Diabetes mellitus glukosaren xurgapen prozesuen etenaren ondorioz garatzen diren gaixotasun endokrinoen multzoa da eta kronikoak dira. OMEren kalkuluen arabera, mundu osoan mila milioi erdi pertsona inguruk pairatzen dute patologia hau. Diabetesaren tratamendu zuzena eta puntuala oso garrantzitsua da pazienteentzat. Ez du gaixotasunaren erabateko erliebea ekartzen, baina konplikazio larriak saihesteko eta sintomak arintzeko aukera ematen du, horrela bizi-kalitate normala bermatuz.
Kausak
Besterik gabe, diabetesaren arrazoiak zelulen intsulinarekiko suszeptibilitatea gutxitzea edo haren jariapena urratzea gisa deskriba daitezke.
Pankreaak intsulina sintetizatzen du, eta horrek odolean nahi den azukre maila mantentzen du eta ia gorputzeko ehun guztietako zelulei glukosa hornitzea bermatzen du.
Diabetesean, prozesu metabolikoak eten egiten dira. Edo pankreako zelulek jada ez dute behar adina intsulina ekoizten (1. mota) edo gorputzak ezin du behar bezala erabili (2. mota). Ondorioz, glukosa, zeluletan sartu beharrean, odolean eta gernuan pilatzen da. Gaixoak, hurrenez hurren, hipergluzemia eta glukosuria jasaten ditu.
Diabetes mellitus faktore anitzeko gaixotasunetako bat da. Bere agerraldia honako hauek eragin daiteke:
- gaixotasun birikoak;
- elikadura txarra;
- jarduera fisikorik eza;
- gehiegizko pisua, batez ere obesitate fasean;
- adinarekin lotutako aldaketak;
- alkohola edatea, gehiegi jatea;
- botiken kontrolik gabeko erabilera;
- hipertentsioa;
- beste patologia endokrino batzuk;
- pankreako lesioak;
- estresaren eragina.
Faktore eragile bat edo gehiagoren aurrean gaixotasuna garatzeko probabilitatea herentziazko joeraren araberakoa da.
Diabetesaren sintomak
Gaixotasunaren sintoma zehatzak honako hauek dira:
- maiz pixa egitea (poliuria). Diabetes mellitusean, gernua bolumen handitan askatzen da, baina minik gabe eta batez ere egunez;
- deshidratazioak eragindako egarri iraunkorra;
- gosea handitzea, gaixotasunaren hasieran erasoetan ager daitekeena. Pazienteak normalean karbohidrato sinplez osatutako janari gozoak erakartzen dituzte;
- pisu aldaketa. Gehiegizko gosea dela eta, pazienteek pisua galtzen dute askotan proteinen eta gantzen katabolismoaren ondorioz.
Diabetes mellitus beste sintoma batzuekin batera dago:
- ikusmen-zorroztasuna gutxitzea;
- eskuak eta oinak sorgortzea;
- logura (batez ere egunean zehar), ahultasuna, neke larria eta izerdia areagotzea esfortzu txikiarekin ere;
- larruazaleko arazoak (azkura, sendatzen ez diren zauriak, gorputzeko zenbait gunetan pikor ilunak agertzea);
- aho lehorra, hortzen hantura, hortzen hondatzea.
Lehenengo motan, intsulinaren gabezia azkar garatzen da, eta zerrendatutako sintomak azkar handitzen dira eta zaila da alde batera uztea. 2 motako pazienteetan, gaixotasuna sintomarik gabe egon daiteke denbora luzez, eta adierazten duten seinaleak ere ez dira hain nabarmenak izan. Hori dela eta, gaixotasunaren bigarren aldaera sarritan detektatzen da agerraldiaren ondoren hainbat urtetara.
Gaixoak agian ez ditu seinale guztiak erakutsi, baina horietako 2-3 bakarrik. Horrez gain, hipergluzemiaren sintomek gaixotasunaren fase jakin batean bakarrik gogaitu dezakete, eta orduan gorputza azukre handituari egokitzen zaiola dirudi, eta sentsazio horiek desagertu egiten dira. Hori dela eta, diabetesaren lehen seinaleetan, garrantzitsua da diagnostiko berezi bat egitea.
Diabetes motak
Diabetes mellitus ez da gaixotasun bakarra, egoera patologiko multzo bat baizik. Nazioarteko sailkapenak hainbat mota ditu, baina paziente gehienei 1 edo 2 motako gaixotasuna diagnostikatzen zaie. Haurdunaldiko diabetesa ere ohikoa da, haurdunaldian gertatzen dena eta emakumearen eta haurraren osasuna arriskuan jar dezakeena.
1 motako diabetesa
1 motako diabetesa pankreaak intsulina ekoizteari uzten dionean hasten da, beta zelulen suntsipenaren ondorioz. Hori dela eta, hormona honen gabezia absolutua gertatzen da gorputzean, karbohidratoen metabolismoa eten egiten da eta, ondoren, beste prozesu metaboliko batzuk jasaten dituzte. Gaixotasuna 30 urte baino lehen hasten da normalean, askotan haurtzaroan edo nerabezaroan.
Gaixotasun mota hau genetikoki zehazten da, eta patologiaren garapena sistema immunologikoan eragiten duten kanpoko faktoreen eraginpean gertatzen da.
2 motako diabetesa
2 motako diabetesa 1 motakoa baino askoz maizago diagnostikatzen da. Bere agerraldiaren mekanismoa ezberdina da: pankreaak intsulina sortzen du oraindik, baina glukosa ez da zeluletan sartzen hormonarekiko sentsibilitate urriagatik. Odolean duen kantitatea etengabe mantentzen da maila altuan. Egoera honi intsulinarekiko erresistentzia deitzen zaio.
Gaixotasuna helduengan garatu ohi da, askotan 40-45 urte igaro ondoren. Gehiegizko pisua egoteak garrantzi handia du gaixotasuna agertzeko: estatistiken arabera, ohikoa da diagnostiko hori duten pazienteen % 80 baino gehiagorentzat. Faktore horren presentzian, litekeena da herentziazko predisposizioa gauzatzea, gehiegizko gantz-masaren ondorioz intsulina-hartzaileen akatsa gertatzen baita.
Gehiegizko pisua ez duten pertsonengan, intsulinarekiko erresistentzia beste arrazoi batzuek eragiten dute, besteak beste, endokrinoak eta beste gaixotasun batzuk.
Haurdunaldiko diabetesa
Patologia hau haurdun dauden emakumeetan gertatzen da glukosaren tolerantzia gutxitzearen ondorioz. Hau normalaren eta diabetesaren arteko tarteko egoera da, normalean erditu ondoren desagertu egiten dena. Haurdunaldian aurkitutako 1 edo 2 motako agerpen primariotik bereizi behar da.
Arriskuan dauden emakumeak:
- gehiegizko pisua;
- 30 urtetik gorakoak;
- aurreko haurdunaldietan toxikosi eta gestosi larrien historia, abortua kronikoa, hileko erditzea, malformazio kronikoak izatea;
- gaixotasun kardiobaskularrak eta endokrinoak jota.
Haurdun dauden emakumeen diabetesa faktore horiek gabe hasi daiteke.
Patologia honek mehatxu bat dakar emakumeentzat eta haurrentzat, nahiz eta bizia arriskuan jartzen duten baldintzekin. Arriskuak eta konplikazio posibleak saihestu daitezke zure azukre maila kontrolpean mantenduz.
Arrisku-faktoreak
Ikerketa ugarik zuzenean lotzen dute gaixotasuna garatzeko probabilitatea joera genetikoarekin. Gurasoetako batek 1 motako diabetesa badu, gaixotasuna heredatzeko aukera %5ekoa da bi gurasoak gaixorik badaude, %20ra igotzen da; Gurasoek 2 motako gaixotasuna duten pertsona batentzat, gaixotasuna izateko probabilitatea % 80 ingurukoa da, eta obesitatearen aurrean % 100era hurbiltzen da.
Baina diabetesa duten senide zuzenak badituzu ere, herentziazko predisposizioa ezartzea saihestu dezakezu arrisku-faktoreak kontuan hartzen badituzu eta prebentzio-neurriak hartzen badituzu.
Erraietako obesitatea diabetes mellitusaren garapena eragiten duen faktore nagusietako bat da. Gehiegizko pisua karbohidrato sinpleen kontsumo handiarekin, jarduera fisikorik ez egiteak, zenbait botika hartzeak eta hormona-nahasteak (adibidez, gehiegizko androgenoak) eragiten du. Nazioarteko estandarren arabera, erraietako obesitatea diagnostikatzen da gerriaren zirkunferentzia 80 cm-tik gorakoa denean emakumeengan eta 94 cm-tik gorakoa gizonezkoetan.
Bizimoduaren beste faktore batzuk erretzea, alkoholaren gehiegikeria eta estresaren esposizio luzea dira.
Beste gaixotasun batzuk
Arriskuan daude obulutegi polikistikoa duten emakumeak, baita gaixotasun kardiobaskular eta endokrinoak dituzten sexu bietako pertsonak ere.
Adina
Beste gauza guztiak berdinak izanik, 2 motako diabetesa garatzeko arriskua handitzen da 45 urtetik gorako pertsonengan.
Diagnostiko-metodoak
Diabetesa diagnostikatzeko modu fidagarriena laborategiko azterketak dira. Gaixotasun baten presentzia susmatzeko aukera ematen dizun lehen gauza odoleko azukrea normala baino altuagoa dela da (urdaila hutsik 6, 1-7, 0 mmol/l baino gehiagokoa da, eta otordu baten ondoren 2 ordura 11, 1 mmol baino gehiagokoa da. /l). Emaitzak zalantzan jartzen badira, glukosaren tolerantzia-proba gehigarri bat egiten da, prediabetesa identifikatzen laguntzen du.
Azterketan zehar, hemoglobina glikatua, intsulinarekiko erresistentzia indizea, gernuan glukosaren presentzia ere egiaztatzen dira eta intsulinaren eta C-peptidoaren probak egiten dira, β-zelulen jarduera eta intsulinaren bolumena ebaluatzeko aukera ematen dutenak. ekoizpena.
1 motako diabetesa diagnostikatzeko, batez ere kasu atipikoetan, β-zelulen aurkako antigorputzen odol-analisia agintzen da.
Gaixoa espezialistetara (kardiologoa, oftalmologoa) ere bidali ahal izango da, konplikazioak saihesteko.
Hobe da azterketa osoa egitea mediku-erakunde batean, non azkar probatu eta mediku-aholkuak jaso ditzakezun. Zentro mediko modernoak pazienteen azterketa azkar eta kalitate handiko baldintzak sortu ditu. Zentro medikoaren ekipamendu teknikoak beharrezko ikerketak egiteko aukera ematen du, eta klinikak tratamendua aginduko duten eta sor daitezkeen zalantzak argituko dituzten esperientziadun medikuak enplegatzen ditu.
Diabetesaren tratamendua
Oraindik ez da aurkitu gaixotasun hau guztiz kentzeko metodorik. Tratamendua gaixoaren egoera egonkortzea, sintomak arintzea eta konplikazioak saihestea du helburu. Gomendio guztiak betetzen badira, diabetesa duten pazienteek gaixotasunaren eragina eguneroko bizitzan murriztu dezakete.
Droga-tratamenduak intsulina terapia edo odoleko azukrea jaisten duten ahozko botikak izan ditzake. Intsulina beharrezkoa da 1 motako diabetesa duten pazienteentzat, karbohidratoen metabolismoa konpentsatzeko arazoa konpontzen baitu eta hipogluzemia eta hipergluzemia garatzea eragozten baitu. Bigarren motan, beste neurri batzuen eraginkortasunik gabeko kasuetan agintzen da, baita zantzuen arabera ere (adibidez, haurdunaldian, gorputz-pisuaren murrizketa nabarmena, zenbait konplikazio).
Bigarren motako pazienteei antihipergluzemiko sendagaiak agintzen zaizkie. Talde honek ekintza-printzipio desberdinak dituzten produktuak biltzen ditu:
- intsulinaren jariapena areagotzea;
- intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea;
- karbohidratoen eta beste batzuen xurgapena murriztea;
Ezberdin funtzionatzen dute, baina azken finean odoleko glukosa maila normala berreskuratzen laguntzen dute.
Tratamendu-programa zehaztea, sendagaia edo bien konbinazioa aukeratzea medikuaren eskumena da. Klinikako endokrinologo batekin hitzordua lor dezakezu tokiko terapeuta baten erreferentziarekin edo erreferentziarik gabe kuota baten truke. Kontsultarako hitzordua Internet bidez edo telefonoz egin dezakezu.
Beste tratamendu metodo batzuk ere erabiltzen dira botikekin konbinatuta:
- dieta (diabetesaren dietak karbohidratoak mugatzea dakar nahitaez),
- jarduera fisikoa bideragarria,
- bitaminen eta mikroelementuen gabezien konpentsazioa,
- azukre-maila aldizka kontrolatzea.
Konplikazioak edo aldi berean gaixotasunak gertatzen badira, tratamendu egokia agintzen da. Diabetesaren tratamenduan ere metodo kirurgikoak (bariatria) erabiltzen dira beste neurri batzuk nahiko eraginkorrak ez direnean.
Konplikazio posibleak
Diabetesaren karbohidratoen metabolismoaren kalteak gorputz osoaren funtzionamenduari eragiten dio, baina gaixotasunak odol-hodietan du eragin suntsitzaileena.
Diabetesaren konplikazio arruntak hauek dira:
- erretinaren askapena;
- giltzurrun gutxiegitasuna;
- neuropatia;
- aterosklerosia, eta horrek arazo larri asko eragiten ditu, besteak beste, angina, bihotzekoak eta trazuak.
Gaixotasunak negatiboki eragiten dio sistema immuneari, larruazaleko eta artikulazioetako patologiak eragiten ditu.
Konplikaziorik larriena koma diabetikoa da. Baldintza hau azukre maila altuegia edo baxuegia izan daiteke. Kasu horietan, pazienteak premiazko arreta medikoa behar du zainketa intentsiboetan.
Patologiaren prebentzioa
Diabetesa prebenitzeko neurriak neurri batean bat datoz osasuna mantentzeko eta gaixotasunak prebenitzeko gomendio orokorrekin. Predisposizio genetikoa duten pertsonek arretaz behatu behar dituzte:
- bizimodu aktiboa eraman eta pisua kontrolatu;
- ondo jan, karbohidrato azkarren kontsumoa murriztuz (gozokiak, gozokiak, etab. );
- uko egin ohitura txarrak (erretzea, alkoholaren ohiko kontsumoa);
- alferrikako estresa saihestu;
- 40 urte bete ondoren, egiaztatu zure odoleko azukre maila urtero.
Diabetesaren garapena ez galtzeko, hasiera batean identifikatu eta zure gorputzari laguntzeko, garrantzitsua da abisu-seinaleak kontrolatzea eta medikuari kontsultatzea ez izan zalantzarik.